La disjonction inter-maxillaire chez l’enfant, en orthodontie, intervient car certains éléments n’ont pas été vus. Pour ne pas avoir de récidive à traiter, il peut être pertinent de revenir à une approche thérapeutique pour soigner ce déficit.
Les éléments de diagnostic existants qui évitent d’omettre un déficit transversal sont la téléradiographie de face, l’inclinaison des molaires et le bon sens, qui a de l’avenir comme tout le monde le sait…
Les sutures de la disjonction inter-maxillaire chez l’enfant
Cela va tirer mais le patient ne va pas souffrir. En effet à raison d’un quart de millimètre le tour, et s’il y a plusieurs tours, bien répartis dans la journée, il n’y a pas de souci. L’orthodontiste va les expliciter :
Le diastème interincisif, qui disparaît tout seul quelques semaines après la fin des activations,
la diplopie (le patient qui voit double) phénomène très rare et surtout constaté lorsqu’il y a trop d’activations par jour.
C’est le jour ou vous n’en parlerez pas, que ça va arriver, donc on glisse toujours un mot la dessus.
Le disjoncteur sur minivis d’ancrage
Chez l’enfant, la pratique de la disjonction de l’enfant s’apparente à « la seule et unique thérapeutique orthopédique d’expansion transversale du maxillaire » reconnue scientifiquement.
A savoir qu’on peut décrire une action sur la suture chez certains patients, mais il faut se rappeler qu’une ou deux exceptions ne font pas une règle.
Des disjoncteurs sans vis, avec des matériaux à mémoire de forme existent, toutefois la précision des disjoncteurs à vis en fait un système de choix.
Le volume des fosses nasales intervient de façon conséquente avant le pic de croissance. Cela peut arriver après, mais statistiquement cela est plus aléatoire. 50% d’effets squelettiques chez le petit enfant et 35% chez l’adolescent. La conséquence de l’effet d’une disjonction est essentiellement alvéolaire, alors si les corticales sont fines cela devient dangereux pour l’avenir parodontal des dents.
La disjonction avec des appuis intraosseux de type minivis d’ancrage semble être une solution sûr. Cela est actuellement l’objet d’études.
